ఫాల్స్ చర్చి, VA (ప్రెస్ రిలీజ్ - నవంబర్ 23, 2011) - నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ఇన్సూరెన్స్ అండ్ ఫైనాన్షియల్ అడ్వైజర్స్ (NAIFA) ద్వారా నిర్వహించిన ఒక కొత్త సర్వే ప్రకారం సమాఖ్య ఆరోగ్య సంరక్షణ చట్టం యొక్క వైద్య నష్టం నిష్పత్తి (MLR) నియమావళి సలహా కోసం ఈ వృత్తుల్లో ఆధారపడిన జీవన మరియు దెబ్బతిన్న వినియోగదారులను తయారు చేయడానికి భీమా బ్రోకర్ల సామర్థ్యాన్ని బెదిరించింది. మరియు కస్టమర్ సేవ. అదే సమయంలో, రాష్ట్ర భీమా కమీషనర్లు MLR భీమా మార్కెట్లను భంగపరుస్తుందని మరియు వినియోగదారులకు హాని కలిగించిందని గుర్తించి నేడు ఒక తీర్మానాన్ని ఆమోదించారు.
$config[code] not foundబీమా సంస్థలు కనీసం 80 శాతం వ్యక్తిగత మరియు చిన్న సమూహ ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియంలు మరియు వైద్య లేదా నాణ్యత మెరుగుదల ఖర్చులపై 85 శాతం పెద్ద సమూహ పాలసీలను ఖర్చు చేయటానికి అవసరమైన భీమా సంస్థలకు అవసరమైన భీమా సంస్థలకు భీమా కావలెను, భీమా ఏజెంట్లు మరియు బ్రోకర్లు కమీషన్లు గత జనవరిలో అమలులోకి వచ్చింది.
MLR బ్రోకర్ పే లో నిటారుగా తగ్గుదల కారణమవుతుంది
ఆరోగ్య భీమా విక్రయించే 378 మంది సభ్యుల యొక్క NAIFA సర్వేలో ఎల్ఆర్ఆర్ అమలులోకి వచ్చినప్పటి నుండి 80 శాతం తక్కువగా ఉన్న కమీషన్లు కనిపించాయి, వాటిలో 52 శాతం మంది, పరిహారం తగ్గింపును 25 శాతం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది తగ్గించారు. అదనపు 12 శాతం బీమా సంస్థలు త్వరలోనే కమీషన్లు త్వరలోనే డౌన్ వెళ్లిపోతుందని చెప్పారు. అదే సమయంలో 94 శాతం మంది తమ ఖాతాదారుల ప్రీమియంలను పెంచారని లేదా ఈ ఏడాది పెంచుకోవచ్చని చెప్పారు.
"హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఎజెంట్ మరియు బ్రోకర్లు కేవలం బీమాను అమ్మడం లేదు, వారు తమ క్లయింట్ల కోసం కీలకమైన సేవలను నిర్వహిస్తారు" అని NAIFA అధ్యక్షుడు రాబర్ట్ మిల్లెర్ చెప్పారు. "వారు తమ ఉద్యోగుల కోసం సరైన ప్రణాళికలను ఎంచుకునేందుకు మరియు వ్యక్తులకు వారి కవరేజీని అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు దావాలతో సమస్యలను పరిష్కరించడానికి వారికి సహాయపడతాయి. అనేక చిన్న వ్యాపారాల కొరకు, ఆరోగ్య భీమా బ్రోకర్లు వాస్తవ మానవ వనరుల శాఖలుగా పనిచేస్తాయి. ఈ సేవలకు, పెద్ద మరియు బ్రోకర్లకు అదనపు పరిహారం అందదు. "
NAIFA ద్వారా ఒక వైట్ పేపర్ NAIFA సభ్యులతో ముఖాముఖీలు ఆరోగ్య సంరక్షణ చట్టం యొక్క MLR రూల్ చేసిన నష్టాన్ని పరిశీలిస్తుంది
వినియోగదారుల పర్యవసానాలు
నవంబర్ 18-22 నిర్వహించిన NAIFA సర్వే ప్రకారం, బ్రోకర్లు మరియు ఎజెంట్ (22.4 శాతం) లో దాదాపు నాలుగింట ఒకవంతు కోల్పోయిన పరిహారం కారణంగా కస్టమర్ సేవను తగ్గించాల్సి వచ్చింది. మరో 29 శాతం వారి కమీషన్లు నిరుత్సాహపడినట్లయితే వారు అలా చేస్తారు. సర్వేలో ఐదుగురు బ్రోకర్లలో ఒకరు తమ ఉద్యోగులను తొలగించాలని లేదా కస్టమర్-మద్దతు సిబ్బంది గంటల తగ్గించాలని చెప్పారు.
"ఖాతాదారులకు ఇవి నిజంగా హాని కలిగించేవి, బ్రోకర్లు కేవలం 25 లేదా 50 శాతం చెల్లింపులను చూసి చూసిన తరువాత అదే స్థాయికి సేవలను అందించలేరు" అని మిస్టర్ మిల్లెర్ చెప్పాడు. "ఆరోగ్య సిబ్బంది వ్యవస్థ మరింత క్లిష్టంగా పెరుగుతుండగానే, ఖాతాదారుల సమస్యలను పరిష్కరించడానికి మరియు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వడానికి తక్కువ మంది వ్యక్తులు సిబ్బందిని చెల్లించే సమస్యను వారు ఎదుర్కొంటున్నారు."
స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ కమిషనర్లు మార్పును కోరుతున్నారు
ఇంతలో, కొన్ని ప్రభుత్వ అధికారులు MLR సదుపాయం చేసిన నష్టం గుర్తించి ప్రారంభించారు. నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ఇన్సూరెన్స్ కమిషనర్స్ (NAIC) గురువారం ఎజెంట్ మరియు బ్రోకర్లు వినియోగదారుల వినియోగాన్ని కాపాడటానికి ఒక తీర్మానాన్ని ఆమోదించింది. జూలైలో ఇన్సూరెన్స్ లెజిస్లేటర్ల నేషనల్ కాన్ఫరెన్స్ ఆమోదించిన ఇదే తీర్మానాన్ని ఇది అనుసరిస్తుంది.
"NAIFA MLIC వినియోగదారులు MLR వినియోగదారులకు సేవలు ఎజెంట్ సామర్థ్యం మీద కలిగి ప్రతికూల ప్రభావాలు గుర్తించింది," మిస్టర్ మిల్లెర్ చెప్పారు. "కమిషనర్లు బాగా గౌరవించబడ్డారు మరియు వినియోగదారులను రక్షించే మరియు బీమా మార్కెట్ యొక్క స్థిరత్వాన్ని భరించడానికి సుదీర్ఘ చరిత్రను కలిగి ఉన్నారు. వారి అభిప్రాయం వారసత్వంగా వాషింగ్టన్లో నిర్ణయ తయారీదారులలో బరువును కలిగి ఉంటుంది. "
"ఇప్పుడు వాషింగ్టన్లో మా నాయకులకు వ్యవహరించడానికి సమయం ఆసన్నమైంది," అని మిస్టర్ మిల్లెర్ చెప్పాడు. హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ డిపార్ట్మెంట్ తక్షణమే అమలులోకి రావాల్సి ఉంటుంది, మరియు సమీకరణం నుండి కమీషన్లను తొలగించడానికి కాంగ్రెస్ ఒక చట్టాన్ని జారీ చేయాలి. రిపబ్లిక్ మైక్ రోజర్స్ (R-MI) మరియు జాన్ బారో (D-GA) ప్రతినిధుల సభలో ఒక ద్వైపాక్షిక బిల్లును ప్రవేశపెట్టాడు, అది మిస్టర్ మిల్లర్ అన్నాడు
NAIFA గురించి:
NAIFA లో సుమారు 200,000 ఎజెంట్ మరియు వారి సహచరులకు దేశవ్యాప్తంగా 600 రాష్ట్రాలు మరియు స్థానిక సంఘాలు ఉన్నాయి. NAIFA సభ్యులు ఈ క్రింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వాటిలో తమ అభ్యాసాలను దృష్టిస్తారు: జీవిత భీమా మరియు వార్షికాలు, ఆరోగ్య భీమా మరియు ఉద్యోగి ప్రయోజనాలు, బహుళ, మరియు ఆర్థిక సలహాలు మరియు పెట్టుబడులు. అసోసియేషన్ యొక్క లక్ష్యం సానుకూల శాసన మరియు నియంత్రణ పర్యావరణం కోసం, వ్యాపారం మరియు వృత్తిపరమైన నైపుణ్యాలను పెంపొందించడం మరియు దాని సభ్యుల నైతిక ప్రవర్తనను ప్రోత్సహించడం.
1 వ్యాఖ్య ▼
