వైద్యుడు, నర్సులు, ప్రయోగశాల పరీక్షలు కోసం రక్తాన్ని ఆకర్షించే వ్యక్తి, బహుశా ఆరోగ్య బీమా సంస్థ కోసం చెల్లించే వ్యక్తి అయిన డాక్టర్ కార్యాలయంలో కూర్చొని ఉన్న రోగిని ఆరోగ్య సంరక్షణ వృత్తి లేదా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతగా ఎప్పటికప్పుడు జాగ్రత్త తీసుకునే వారిని నిర్వచించవచ్చు. సందర్శించండి. ప్రభుత్వం మరియు వైద్య పరిశ్రమ మరింత ఖచ్చితమైన నిర్వచనాలను ఉపయోగిస్తాయి. ఖచ్చితమైన నిర్వచనం మీరు బీమా, ఫెడరల్ అధికారులు లేదా అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్తో మాట్లాడుతున్నారా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
$config[code] not foundహెల్త్ కేర్ ప్రొఫెషనల్ లేదా మెడికల్ స్టాఫ్?
ఆరోగ్య భీమా పరిశ్రమ సరిగ్గా ఏ విధమైన వైద్య నిపుణుడు మీ బిల్లులో ఏ సేవను అందించాలో తెలుసుకోవడానికి ఇష్టపడింది. మీ చికిత్సలో పాల్గొన్న ప్రతి సేవ మరియు వృత్తిని గుర్తించడానికి వైద్య రికార్డులను కోడింగ్ చేయడం అనేది ఒక వృత్తిగా ఉంటుంది. విద్య, శిక్షణ మరియు ఒక వైద్య సేవను నిర్వహించడానికి అవసరమైన లైసెన్స్లచే సరిపోయే ఎవరికైనా AMA అర్హత ఉన్న ఒక ఆరోగ్య సంరక్షణ వృత్తిని నిర్వచిస్తుంది. ఆరోగ్య నిపుణుల యొక్క AMA జాబితాలో ఇవి ఉన్నాయి:
- ఎం.డి. యొక్క.
- నర్స్ అభ్యాసకులు.
- వైద్యుడు సహాయకులు.
- E / R, పీడియాట్రిక్ లేదా డయాబెటిక్ నర్సింగ్ వంటి నిర్దిష్ట రంగంలో శిక్షణ పొందిన సర్టిఫికేట్ నర్సు నిపుణులు.
- సర్టిఫైడ్ నర్స్ మిడ్వైవ్స్.
- సర్టిఫైడ్ రిజిస్టర్డ్ నర్స్ అనస్థటిస్ట్స్.
- క్లినికల్ సోషల్ వర్కర్. ఇది ప్రవర్తన మరియు భావోద్వేగ సమస్యలు మరియు మానసిక అనారోగ్యంపై దృష్టి కేంద్రీకరించే సామాజిక పని యొక్క ప్రత్యేక ప్రాంతం.
- భౌతిక చికిత్సకులు.
AMA ఈ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు మరియు క్లినికల్ సిబ్బంది మధ్య ఒక పదునైన లైన్ ఆకర్షిస్తుంది. తరువాతి విభాగంలో వైద్య సహాయకులు, లైసెన్స్ పొందిన ఆచరణాత్మక నర్సులు మరియు నమోదైన నర్సులు ఉన్నారు. తేడా ఏమిటంటే సిబ్బంది శిక్షణ పొందిన నిపుణులు అయినప్పటికీ, వారు స్వతంత్రంగా కాకుండా అర్హతగల ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుల పర్యవేక్షణలో పని చేస్తున్నారు.
రోగి అందుకున్న సేవలకు వైద్య ఆచరణ లేదా ఆసుపత్రి భీమాదారుడికి మరియు సంకేతానికి ఒక బిల్లును తీసుకున్నప్పుడు, ప్రతి అర్హత పొందిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు మరియు వారి సేవలను విడిగా గుర్తిస్తుంది. సిబ్బంది పనిని వ్యక్తిగత ఖర్చుగా నివేదించడం లేదు. వ్యక్తిగత భీమా వారు ఆరోగ్య సంరక్షణ వృత్తిపరమైన అర్హత చేస్తుంది వారు భావిస్తారు ధ్రువీకరణ గురించి నిర్దిష్ట అవసరాలు ఉండవచ్చు.
ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ఏమిటి?
చాలామంది భీమాదారుల దృక్పథంలో, ఆరోగ్య సంరక్షణ కలిగిన రోగులను అందించే ఒక ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత. ఈ నిర్వచనంలో AMA యొక్క ఆరోగ్య నిపుణుల జాబితాలో ప్రతి ఒక్కటి ఉంటుంది కానీ ఇది చాలా విస్తృతమైనది:
- రోగి యొక్క ఇంటికి ఒక సందర్శించే నర్స్ను పంపే గృహ ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థ.
- ప్రాణవాయువు ట్యాంకులు లేదా వీల్చైర్లు అందుబాటులో ఉన్న ఒక వైద్య సామగ్రి సంస్థ.
- ఫార్మసీలు.
- వైద్య ప్రయోగశాలలు.
- ఇమేజింగ్ సౌకర్యాలు ప్రాసెస్ మమ్మోగ్రామ్స్ మరియు MRI లు.
ప్రతి భీమా సంస్థ దాని స్వంత నెట్వర్క్ ప్రొవైడర్లను నిర్వహిస్తుంది. ఒక రోగి నెట్వర్క్ వెలుపల వేరొక ఆరోగ్య సంరక్షణకు అందించినట్లయితేr, భీమాదారుడు బిల్లులో ఎక్కువ భాగం లేదా దానిలో ఏదీ కవర్ చేయలేరు. రోగులకు పునరావృతమయ్యే సమస్య ఏమిటంటే, ఆసుపత్రి లేదా క్లినిక్ వారు ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు-అది ఒక వైద్య పరికరాల సంస్థతో ఒప్పందాలు కల్పించే ప్రొవైడర్లలో ఒకటైన నెట్వర్క్ బయట నుండి వస్తుంది. అది బిల్లు రాకెట్ యొక్క రోగి వాటాను పంపగలదు.
సమాఖ్య నిబంధనలు "ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత" ను విభిన్నంగా నిర్వచించాయి. ఫెడరల్ జాబితాలో:
- వైద్యులు వైద్యులు.
- ఒస్టియోపతి యొక్క వైద్యులు.
- పాదనిపుణులు.
- దంతవైద్యులు.
- క్లినికల్ మనస్తత్వవేత్తలు.
- ఆప్టోమెట్రిస్టులు.
- చికిత్సా నిపుణులు, అయితే వారు ఒక X- రేలో గుర్తించబడిన ఒక తిరిగి అమరిక సమస్యను పరిష్కరించేటప్పుడు మాత్రమే.
- నర్స్ అభ్యాసకులు, నర్స్ మిడ్వైవ్స్, క్లినికల్ సోషల్ కార్మికులు మరియు వైద్యుడు సహాయకులు.
- క్రిస్టియన్ సైన్స్ అభ్యాసకులు, ప్రార్థనతో ఆరోగ్య సమస్యలను చూస్తారు. ప్రాక్టీషనర్లు అధికారికంగా క్రీస్తు యొక్క మొదటి చర్చ్, సైంటిస్ట్ తో జాబితా చేయబడాలి.
- రోగి యొక్క యజమాని లేదా భీమా వృత్తిపరమైన వైద్యపరమైన అభిప్రాయం ఆధారంగా కవరేజ్ మరియు లాభాలను నిర్ణయించేటప్పుడు ఏదైనా ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు.
చట్టాలు అవసరమయ్యే లైసెన్సులు లేదా ధృవపత్రాలు ఉన్నట్లయితే, ఒక వ్యక్తిగత ఆరోగ్య అభ్యాసకుడు మాత్రమే ప్రొవైడర్గా అర్హత కలిగి ఉంటాడు. ఉదాహరణకు, వారి లైసెన్స్ను కోల్పోయిన ఒక వైద్యుడు ఫెడరల్ చట్టంలోని ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత కాదు. నిపుణులు వారి నైపుణ్యం సెట్లో పనిచేస్తున్నప్పుడు మాత్రమే అర్హత పొందుతారు. ఒక దంతవైద్యుడు, ఉదాహరణకు, వారు పళ్ళ మీద పనిచేసేటప్పుడు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత కానీ ఎవరైనా తిరిగి శస్త్రచికిత్స ఇవ్వడానికి దురద వస్తుంది. డెంటిస్ట్రీలో ఒక డిగ్రీకి ఎవరికీ అర్హత లేదు.
