క్లెయిమ్స్ ఆడిటర్ ఉద్యోగ వివరణ

ఒక క్లెయిమ్ ఆడిటర్ ఒక భీమా సంస్థ పాలసీదారు మోసం లేదా మోసపూరితమైన ఫలితంగా కార్యాచరణ నష్టాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. ఆమె తిరిగి చెల్లింపు కోసం అభ్యర్థనలను సమీక్షించి ఒక బీమా అందుకుంటుంది మరియు అటువంటి అభ్యర్ధనలు చెల్లవు అని నిర్ధారిస్తుంది. ఒక దావా ఆడిటర్ సాధారణంగా నాలుగు సంవత్సరాల కళాశాల డిగ్రీని ఒక వ్యాపార రంగంలో కలిగి ఉంది మరియు ఆడిట్ లేదా సమ్మతి విభాగాలలో పనిచేస్తుంది.

బాధ్యత

ఒక క్లెయిమ్ ఆడిటర్, పాలసీదారు వాదనలు లేదా రీఎంబెర్స్మెంట్ కోసం అభ్యర్థనలు చెల్లుబాటు అయ్యేవి మరియు ఖచ్చితమైనవని నిర్ధారిస్తుంది. అతను పాలసీదారుల అభ్యర్ధనలను సమీక్షిస్తాడు మరియు క్లెయిమ్ మొత్తాలను సరిగా నిర్ధారించడానికి సాధారణంగా ఆమోదం పొందిన ఆడిటింగ్ ప్రమాణాలను (GAAS) వర్తిస్తుంది, దావా మరియు పాలసీదారు యొక్క అర్హతకు దారితీసే ప్రతికూల సంఘటన యొక్క సంఘటన. ఉదాహరణకు, ఒక ఆడిటర్ తిరిగి చెల్లింపు కోసం కారు భీమా పాలసీదారు యొక్క అభ్యర్థనను సమీక్షిస్తుంది. ఈ విధానం ఇప్పటికీ బలవంతంగా (చురుకుగా) ఉందని నిర్ధారిస్తుంది మరియు పేర్కొన్న తేదీలో జరిగిన ప్రమాదం.

$config[code] not found

విద్య మరియు శిక్షణ

ఒక క్లెయిమ్ ఆడిటర్ సాధారణంగా ఆడిటింగ్, ఫైనాన్స్ లేదా అకౌంటింగ్లో నాలుగు సంవత్సరాల కళాశాల డిగ్రీని కలిగి ఉంటుంది. ప్రధాన పర్యవేక్షక బాధ్యతలతో ఒక దావా ఆడిటర్ ఒక వ్యాపార రంగంలో మాస్టర్స్ డిగ్రీని కలిగి ఉండవచ్చు. పూర్వపు పబ్లిక్ అకౌంటింగ్ అనుభవం కలిగిన ఒక క్లెయిమ్ ఆడిటింగ్ నిపుణుడు సాధారణంగా ధృవీకరించబడిన పబ్లిక్ అకౌంటెంట్ (CPA) లైసెన్స్ కలిగి ఉంటాడు.

వీడియో ది డే

సాప్లింగ్ ద్వారా మీకు తీసుకువచ్చారు

జీతం

ఒక దావా ఆడిటర్ యొక్క మొత్తం పరిహారం సీనియారిటీ మరియు సేవ యొక్క పొడవు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. సంస్థ యొక్క స్థానం మరియు వాదనలు ఆడిటర్ యొక్క ప్రొఫెషనల్ లేదా విద్యాసంబంధ ఆధారాలతో సహా ఇతర అంశాలు కూడా తన పరిహారం స్థాయిలను ప్రభావితం చేస్తాయి. U.S. బ్యూరో ఆఫ్ లేబర్ స్టాటిస్టిక్స్ ప్రకారం, 2008 లో ఆడిటర్ ట్రైనీలు సగటు వార్షిక వేతనాలను $ 32,510 ఆర్జించి, టాప్ 10 శాతం $ 49,260 కంటే ఎక్కువ సంపాదించి, దిగువ 10 శాతం $ 20,950 కంటే తక్కువ సంపాదించింది. అనుభవజ్ఞులైన మరియు నైపుణ్యం కలిగిన నిపుణుడు మరింత సంపాదించుకుంటాడు. అదే పరిశోధనలు 2008 లో సగటు వార్షిక జీతాలు $ 59,430 సంపాదించాయని సూచిస్తున్నాయి, వృత్తిలో దిగువ 10 శాతం కంటే తక్కువగా 36,720 డాలర్లు మరియు 102% కంటే ఎక్కువ సంపాదించిన 10 శాతం కంటే ఎక్కువ ఆదాయాలు లభించాయి.

కెరీర్ డెవలప్మెంట్

ఫీల్డ్ లో ముందుకు రావాలనుకుంటున్న ఒక దావా ఆడిటర్ అధిక విద్యా డిగ్రీ లేదా వృత్తిపరమైన హోదా పొందవచ్చు. ఉదాహరణకు, ఒక బ్యాచిలర్ డిగ్రీతో క్లెయిమ్స్ ఆడిటర్ ఒక యూనివర్శిటీ యొక్క గ్రాడ్యుయేట్ ప్రోగ్రామ్లో ఆడిటింగ్ మరియు గ్రాడ్యుయేట్లలో నమోదు చేసుకోవచ్చు; ఆమె కూడా CPA లైసెన్స్ పొందవచ్చు. ఒక సమర్థవంతమైన మరియు ప్రభావవంతమైన దావా ఆడిటర్ సీనియర్ క్లెయిం ఆడిటర్ లేదా క్లయిమ్ ఆడిట్ పర్యవేక్షకుడు, రెండు నుంచి ఐదు సంవత్సరాలలో అధిక పాత్రకు మారవచ్చు.

పని పరిస్థితులు

క్లెయిమ్స్ ఆడిటర్ యొక్క షెడ్యూల్ వ్యాపార పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అతను సాధారణంగా ఒక ప్రామాణిక 8:30 a.m. కు 5:30 p.m. పని షిఫ్ట్. అయితే, అతను అవసరమైతే, చివరి రాత్రులు, ప్రారంభ ఉదయం లేదా వారాంతాల్లో పనిచేయవచ్చు. ఉదాహరణకు, పెద్ద భీమా సంస్థ కోసం పనిచేస్తున్న క్లెయిమ్స్ ఆడిటర్, త్రైమాసిక ముగింపులో బిజీగా ఉండవచ్చు, సంస్థ యొక్క భీమా శాఖతో స్టేట్ ఆఫ్ బీమా డిపార్ట్మెంట్తో సహాయం చేస్తుంది.