ఆరోగ్య సంరక్షణ భూభాగం గందరగోళంగా ఉంటుంది. నియమాలు మరియు నిబంధనలు అనంతంగా బదిలీ అవుతున్నాయి మరియు కదిలే భాగాలను ట్రాక్ చేయడానికి ఇది ఒక సవాలుగా ఉంది. కానీ సూక్ష్మ దృక్పథం నుండి, ఆరోగ్య రక్షణ కష్టం కాదు. మీ ఉద్యోగులు వారికి వారి భీమా పధకాలు ఏమి చేయాలో తెలుసు, అందుచే వారు నిజంగానే వారు తెలుసుకోవలసినదిగా ఉంటుంది - సరియైనది?
అయ్యుండవచ్చు. ఆ అసమానత తప్ప మీ ఉద్యోగులు వాస్తవానికి వారి ప్రయోజనాలు సమర్పణ గురించి పరిజ్ఞానం ఉండదు ఎందుకంటే వారు ఆరోగ్య భీమా నిబంధనలు మరియు పడికట్టు తెలిసిన లేదు.
$config[code] not foundదాదాపు మూడు వందల (74 శాతం) కార్మికులు "కొన్నిసార్లు లేదా ఎప్పుడూ" వారి భీమా పాలసీలో ఉన్న ప్రతిదీ అర్థం. పెరుగుతున్న వినియోగదారుల నడపబడుతున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ ధోరణితో, ఉద్యోగులు వారి ఆరోగ్య ప్రయోజనాల ఎంపికలను ఎంచుకోవడంలో మరింత ప్రయోగాత్మక విధానాన్ని చేపట్టాలని భావిస్తున్నందున ఇది చాలా ప్రమాదకరమైనది.
ఇది ఒక చిన్న దశ అయినప్పటికీ, మీరు ప్రాథమిక, ఇంకా ముఖ్యమైన, ఆరోగ్య భీమా నిబంధనల గురించి వారికి బోధించడం ద్వారా మీ శ్రామిక సహాయంను ప్రారంభించవచ్చు. సాహిత్యాలను చదివేందుకు, లాభాల ఎంపికలను అందుబాటులోకి తీసుకురావడానికి మరియు ఆరోగ్య భీమా గురించి సమాచారం తీసుకునే నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి, ముఖ్యంగా బహిరంగ ప్రవేశ సీజన్లో, పడికట్టు తెలుసుకోవడం కీలకం.
క్రింద మీ ఉద్యోగులకు బోధన పరిగణలోకి కొన్ని ప్రాథమిక నిబంధనలు ఉన్నాయి.
ఆరోగ్య బీమా నిబంధనలు ఉద్యోగులు తప్పక తెలుసుకోవాలి
తగ్గించబడిన
ఆరోగ్య భీమా పధకము చెల్లించటానికి ముందే కవర్ చేయబడిన ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవల కొరకు ఇవ్వబడిన మొత్తం. ఉదాహరణకు, ఒక ప్రణాళిక తగ్గించదగినది $ 1,000 అయితే, పాలసీదారుడు తగ్గించదగ్గ విషయాలకు కవర్ చేయబడిన ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవల వైపు $ 1,000 చెల్లిస్తుంది వరకు ప్రణాళిక చెల్లించదు.
తగ్గింపు అన్ని సేవలకు వర్తించదు.
coinsurance
అందించిన ప్రతి కవర్ ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవ వైపు చెల్లించిన శాతం. Coinsurance ఏ మినహాయించగల పైన చెల్లించబడుతుంది.
ఉదాహరణకు, ఒక యజమాని ఒక 80/20 ఆరోగ్య భీమా పధకాన్ని మరియు కార్యాలయం సందర్శన కోసం అనుమతించిన మొత్తం $ 100 ను అందిస్తుంది అని చెప్పండి. పాలసీదారుడు మినహాయించగలిగిన తర్వాత, 20 శాతం చెల్లింపుల చెల్లింపు $ 20 గా ఉంటుంది. ఆరోగ్య భీమా లేదా ప్రణాళిక అనుమతి మొత్తం మిగిలిన చెల్లిస్తుంది.
copay
ఒక నిర్దిష్ట మొత్తం, ఉదాహరణకు $ 15, ఇది కవరేజ్డ్ హెల్త్ కేర్ సేవకు చెల్లించబడుతుంది, సాధారణంగా సేవ సమయంలో. కవర్ ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవ రకం ద్వారా మొత్తం మారవచ్చు.
నాన్-మెడికల్ కాస్ట్స్
తీవ్రమైన ప్రమాదం లేదా అనారోగ్యం ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు, ఆసుపత్రిలో లేదా రికవరీ వ్యవధికి సంబంధించి పలు వైద్యేతర ఖర్చులు ఉన్నాయి:
- చైల్డ్ కేర్
- రవాణా
- తగ్గించబడిన టేక్ హోమ్ చెల్లింపు (పని లేని కారణంగా)
ఈ ఖర్చులు త్వరితంగా జోడిస్తాయి, అనారోగ్యంగా లేదా గాయపడిన మొత్తం వెలుపల జేబు ఖర్చుకు దోహదపడతాయి.
అనుబంధ భీమా
అనుబంధ భీమా, కొన్నిసార్లు స్వచ్ఛంద భీమా అని పిలుస్తారు, భీమా అనేది ప్రధాన వైద్య బీమాకి అదనపు లేదా పరిపూరకంగా ఉంటుంది. ఉదాహరణలు:
- వైకల్యం
- డెంటల్
- హాస్పిటల్ నష్టపరిహారం
- క్లిష్టమైన అనారోగ్యం
కేవలం కొన్ని పేరు పెట్టడానికి. ఇది ప్రధాన వైద్య కవర్ లేని సేవలు మరియు వెలుపల జేబు ఖర్చులు చెల్లించటానికి సహాయపడుతుంది. ప్రొసీడర్ పాలసీలు నగదు లాభాలను చెల్లించవచ్చు, ఇది ఊహించని అనారోగ్యం లేదా గాయం ఫలితంగా ఖర్చులకు పాల్పడటానికి పాలసీదారుని అనుమతిస్తుంది.
పరిమితులు లేదా మినహాయింపులు
కార్మికులు తమ ప్రణాళికలో చేర్చిన సేవలకు, అలాగే ఏ పరిమితులు లేదా మినహాయింపులు అయినా దృష్టి పెట్టాలి.
నిర్దిష్ట ఔషధాల పునర్విమర్శల సంఖ్య, నిర్దిష్ట నిపుణుల సందర్శనల సంఖ్య లేదా నిర్దిష్ట లాభాలకు కప్పబడిన రోజుల సంఖ్యకు సంబంధించిన పరిమితులు ఊహించని వెలుపల జేబు ఖర్చులు కావచ్చు.
గాయపడిన ఫోటో Shutterstock ద్వారా
2 వ్యాఖ్యలు ▼
