మెడికల్ రిపోర్ట్ ను ఎలా వ్రాయాలి

Anonim

మెడికల్ రిపోర్ట్ ను ఎలా వ్రాయాలి. పలు రకాల వైద్య నివేదికలు వివిధ కారణాల వల్ల రాయబడ్డాయి. మీరు ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిశ్రమలో పనిచేస్తే, మీరు తరచుగా వైద్య నివేదికలను రాయాలి. మీరు ఇంట్లో అనారోగ్యానికి బాధ్యుడితే మీరు వైద్య నివేదికను ఎలా రాయాలో కూడా మీరు తెలుసుకోవాలి.

SOAP పద్ధతిని ఉపయోగించి వైద్య నివేదిక యొక్క ఒక సాధారణ రకం వ్రాసినట్లు తెలుసుకోండి. ఇది సబ్జెక్టివ్ ఆబ్జెక్టివ్ అసెస్మెంట్ ప్లాన్ కోసం ఉద్దేశించబడింది. నివేదిక యొక్క ఆవశ్యక భాగాన్ని తన సొంత మాటలలో రోగి తన లక్షణాల గురించి ఏమి చెబుతుందో చెబుతుంది. రోగిని గమనించినప్పుడు మీరు చూసే మరియు వినబడేది ఏమిటో నివేద యొక్క లక్ష్యం భాగం.

$config[code] not found

ఆమె సమస్యలు మరియు లక్షణాలు గమనించిన తర్వాత రోగిని అంచనా వేయండి. మీరు మెడికల్ రిపోర్ట్ ను వ్రాస్తే, ఈ పరిస్థితి యొక్క విశ్లేషణ గమనించాలి. రోగ నిర్ధారణకు సహాయపడటానికి ఏది నిర్ధారణలు తీసుకోవచ్చో చెప్పండి. అన్ని వాస్తవాలను సరిగ్గా మరియు సంక్షిప్తంగా డాక్యుమెంట్ చేయండి. నివేదికలో ఉన్న సమాచారం సకాలంలో మరియు గోప్యంగా ఉండాలి కనుక అవసరమైతే అది చట్టబద్ధమైన పత్రంగా ఉపయోగపడుతుంది.

మెడికల్ రిపోర్ట్ యొక్క ప్లాన్ భాగం వ్రాయండి. ప్రణాళిక మొత్తం చికిత్స, ఏ మందులు ఉపయోగిస్తారు మరియు రోగి సంరక్షణలో పాల్గొన్న ఇతర చికిత్సలు ఉన్నాయి.

మీరు వైద్య నివేదిక వ్రాసినప్పుడు ఏవైనా సమస్యలు గమనించండి. ప్రతి ఎంట్రీ పక్కన తేదీ మరియు సమయం వ్రాయండి. ఇచ్చినట్లు మందులు లేదా చికిత్సలను నమోదు చేయండి. మీరు దృష్టి ఛార్జింగ్ పద్ధతి ఉపయోగించి వైద్య నివేదికను వ్రాస్తున్నప్పుడు, చీకటి ఇంక్ను ఉపయోగించుకోండి మరియు చట్టబద్ధంగా రాయడం. ఒక మెడికల్ రిపోర్టు వ్రాసేటప్పుడు పంక్తులు దాటవద్దు.

మీరు మెడికల్ రిపోర్టు వ్రాస్తున్నప్పుడు చేసే ఎర్రర్ ద్వారా ఒకే లైన్ గీయండి. ఎంట్రీని ఎవ్వరూ తొలగించకండి లేదా తెల్లగా ఉండకూడదు. చట్టపరమైన కారణాల వల్ల ఇది చాలా ముఖ్యం. లోపం పంక్తి పక్కన మీ అక్షరాలను ఉంచండి.