క్లెయిమ్ స్పెషలిస్ట్ యొక్క ఉద్యోగ వివరణ

విషయ సూచిక:

Anonim

ఒక వ్యక్తి భీమా సంస్థతో దావా వేసినప్పుడు, నిపుణులు ఆర్థిక తీర్మానం కోసం బంతి రోలింగ్ను పొందుతారు. స్పెషలిస్ట్స్ వాదనలు ప్రాసెస్ మరియు ఆటోమొబైల్, లైఫ్, హోమ్, హెల్త్ అండ్ బిజినెస్ ఇన్సూరెన్స్కు సంబంధించి స్థావరాలను చర్చలు చేస్తాయి. వారి నిర్దిష్ట విధులు భీమా రకాన్ని బట్టి మారుతుంటాయి, అయితే క్లెయిమ్ క్లెయిమ్స్ ముందు, దావా మరియు దావా వేసిన తరువాత మేనేజ్ చేయడం ప్రాథమిక బాధ్యత.

$config[code] not found

సాధారణ విధులు

భీమా దావా వేయబడినప్పుడు, క్లెయిమ్స్ నిపుణుడు క్లయింట్ సమాచారాన్ని లాగ్ చేస్తుంది, కవరేజ్ని ధృవీకరిస్తుంది మరియు అనుమతించదగిన లాభాలు లేదా పరిహారం నిర్ణయిస్తుంది. ఈ విధానంలో, క్షేత్ర సందర్శనలు, ఇంటర్వ్యూలు లేదా పరిశోధన యొక్క చెల్లుబాటును గుర్తించేందుకు పరిశోధన ఉండవచ్చు. నిపుణులు సమస్యలను పరిష్కరించడానికి మరియు తగ్గిన లేదా చెల్లించని వాదనలు కోసం కారణాలను చర్చించడానికి క్లయింట్లు మరియు భీమాదారులతో అనుసరిస్తారు. దావాలు నిపుణులు కూడా నివేదికలను కంపైల్ మరియు వాదనలు యొక్క స్థితికి సంబంధించిన పర్యవేక్షకులు మరియు నిర్వాహకులతో క్రమం తప్పకుండా కమ్యూనికేట్ చేయాలి. ఎందుకంటే భీమా నిబంధనలు మారిపోతున్నాయి, నిపుణులు తమ ఉద్యోగాలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తారో స్థానిక, రాష్ట్ర మరియు సమాఖ్య చట్టాలపై తాజాగా ఉండాలి.

నైపుణ్యాలు మరియు జ్ఞానం

క్లెయిమ్స్ స్పెషలిస్ట్ వారి విధుల్లో ఖచ్చితంగా ఉండాలి. వారు ఖాతాదారులకు బాగా మరియు సమానంగా వ్యవహరించాలి, కానీ వాదనలు చట్టబద్ధమైనవి మరియు సహేతుకమని నిర్ధారించుకోవాలి. ఇది జరిగేలా చేయడానికి, వాదనలు లోపల మరియు అవుట్ సంస్థ విధానాలు మరియు విధానాలు తెలుసుకోవాలి నిపుణులు. వాదనలు వెరిఫికేషన్, చెల్లింపు ప్రాసెసింగ్, వివాద పరిష్కారం మరియు మోసం గుర్తింపుల వివరాలు తెలుసుకోవాలి. భీమా అనేది సేవ ఆధారిత వ్యాపారంగా ఉంది, వినియోగదారులకు ఒక స్పృహ మరియు దౌత్యపరమైన పద్ధతిలో వినియోగదారులకు సేవలు అందించడానికి వ్యక్తుల మరియు సంభాషణ నైపుణ్యాల అవసరం ఉంది. ప్రాథమిక గణిత శాస్త్రం మరియు కంప్యూటర్లను ఉపయోగించే సామర్థ్యం వంటివి కూడా వ్రాయబడ్డాయి.

వీడియో ది డే

సాప్లింగ్ ద్వారా మీకు తీసుకువచ్చారు

చదువు

ఒక ఉన్నత పాఠశాల డిప్లొమా లేదా సమానమైన మీరు మీ అడుగు తలుపులో ఒక ప్రవేశ స్థాయి వాదనలు నిపుణుడిగా సహాయపడవచ్చు. చాలామంది యజమానులు వ్యాపార లేదా లెక్కల వంటి సంబంధిత రంగాలలో బ్యాచులర్ డిగ్రీ ఉన్న వ్యక్తులను నియమించుకుంటారు. విద్య మరియు అనుభవం కలయిక డిగ్రీకు బదులుగా పరిగణించబడుతుంది. కొందరు యజమానులు మరియు రాష్ట్ర ప్రభుత్వాలు లైసెన్స్ పొందిన వాదనలు నిపుణులు అవసరం. స్పెషలిస్టులు ఒక లైసెన్స్ పొందిన రాష్ట్ర పరీక్షలను తీసుకోవాలి మరియు పాస్ చేయాలి, కానీ అవసరాలు రాష్ట్రాల నుండి మారుతూ ఉంటాయి.

వేతనాలు మరియు పని వాతావరణం

వాదనలు నిపుణులు వార్షిక సగటు జీతం - వాదనలు సరిచూసేవారు, అధికారులు, పరిశీలకులు మరియు పరిశోధకులతో సహా - బ్యూరో ఆఫ్ లేబర్ స్టాటిస్టిక్స్ 2012 డేటా ప్రకారం $ 59,960. ఉద్యోగ బాధ్యతలు, జాబ్ ప్రదేశం, అనుభవం సంవత్సరాల మరియు ఉద్యోగాల పరిశ్రమ ప్రభావిత జీతాలు క్లెయిమ్ నిపుణుల కోసం. వారు పొందే చెల్లింపు కోసం, అనేక వాదనలు నిపుణుడు కార్యాలయ వాతావరణంలో సమాచారాన్ని మరియు డేటాను సమీక్షించే వారి పని దినాలలో ఎక్కువ ఖర్చు చేస్తారు. కొంతమంది నిపుణులు క్లయింట్ స్థానాలకు నష్టం లేదా నష్టాన్ని అంచనా వేయడానికి మరియు పరిశీలించడానికి వెళతారు.